可以一起，体外驱虫药是外用的，与体内驱虫药不会产生不良反应。但需要注意的是，体内和体外驱虫的频率不一样，体外驱虫通常一月一次，而体内驱虫三个月一次。在体外驱虫的时候，建议不要给狗狗洗澡，以免影响药物的效果。体内驱虫可能会使狗狗产生应激反应，而出现轻微的呕吐、拉稀等症状，一般情况下一到两天即可恢复。