先天性疾病是不赔的。保险合同条款中保险责任免除项，其中先天性畸形、变形和染色体异常是除外责任的，而这个解释是指被保险人出生时就具有的畸形、变形和染色体异常，所以即便是投保时过失未如实告知，商业保险也是按照责任除外内容不予赔付的。